Halálos szuperbaktériumok terjedése Indiában az antibiotikumokhoz való hozzáférés csökkenése miatt
Az antibiotikumok használata körüli paradoxon egyre aggasztóbb helyzetet teremt a globális egészségügyben. A szakemberek arra figyelmeztetnek, hogy miközben az antibiotikumok túlzott használata következtében a gyógyszerek hatástalanná válnak, és ezzel egy időben a halálos szuperbaktériumok elterjedése is növekszik, sok ember hal meg azért, mert nem jut hozzá a szükséges életmentő gyógyszerekhez. Az új, a Global Antibiotic Research and Development Partnership (GARDP) által végzett tanulmány arra összpontosít, hogy milyen hozzáférésük van az embereknek az antibiotikumokhoz, különösen a carbapenem-rezisztens Gram-negatív (CRGN) fertőzések esetén nyolc jelentős alacsony és közepes jövedelmű országban, például Indiában, Brazíliában és Dél-Afrikában. A CRGN baktériumok a legutolsó gyógyszeres kezeléseknek is ellenállnak, ám a vizsgált országokban csupán a páciensek 6,9%-a kapott megfelelő kezelést.
A tanulmány szerint India viseli a legnagyobb terhet a CRGN fertőzések és a kezelési erőfeszítések terén, mivel az ország a vizsgált antibiotikumok teljes adagjának 80%-át biztosította, de csupán a becsült esetek 7,8%-át tudta kezelni. A Gram-negatív baktériumok, amelyek a vízben, élelmiszerekben, a környezetben és az emberi bélflórában is megtalálhatók, különféle fertőzéseket okoznak, mint például a húgyúti fertőzések, tüdőgyulladás és ételmérgezés. Ezek a baktériumok különösen veszélyesek lehetnek az újszülöttek és az idősek számára, és különösen a kórházi betegek körében terjednek gyorsan, ahol a legyengült immunrendszerű páciensek a legnagyobb kockázatnak vannak kitéve.
A kezelésük rendkívül bonyolult, mivel ezek a baktériumok ellenállnak a legnagyobb hatékonyságú antibiotikumoknak is. Dr. Abdul Ghafur, a Chennai-i Apollo Kórház fertőző betegségekkel foglalkozó szakértője elmondta, hogy ezek a fertőzések minden korosztályt érintenek, és sajnos gyakran találkoznak olyan páciensekkel, akiken már nem segít semmilyen antibiotikum, és akik ezért meghalnak. A helyzet iróniája, hogy míg a világ az antibiotikumok túlzott használatának csökkentésén dolgozik, a szegényebb országokban emberek halnak meg gyógyítható fertőzésekben, mert a megfelelő gyógyszerek elérhetetlenek.
A GARDP globális hozzáférési igazgatója, Dr. Jennifer Cohn hangsúlyozta, hogy a tanulmány rávilágít arra, hogy míg a domináló narratíva az antibiotikumok túlhasználatára összpontosít, a valóság az, hogy sok, erősen gyógyszerrezisztens fertőzéssel küzdő ember nem jut hozzá a szükséges antibiotikumokhoz. A kutatás során nyolc, a carbapenem-rezisztens baktériumok ellen hatékony intravénás gyógyszert vizsgáltak, az idősebb antibiotikumoktól, mint például a Colistin, a modernebbekig, mint a Ceftazidime-avibactam. A rendelkezésre álló gyógyszerek közül a Tigecycline volt a legszélesebb körben használt.
A kutatók a kezelési hiányosságok okait a gyenge egészségügyi rendszerekre és a hatékony antibiotikumokhoz való korlátozott hozzáférésre vezetik vissza. Például a vizsgálat során megállapították, hogy mindössze 103,647 teljes kezelési ciklust szereztek be a Tigecycline-ból nyolc országban, ami messze elmarad a szükséges 1,5 millió esethez képest. Az orvosok több akadályt emelnek ki, amelyek megnehezítik a CRGN fertőzésekkel küzdő páciensek számára a megfelelő antibiotikumok megszerzését. Ezek közé tartozik a megfelelő egészségügyi intézmény elérése, a pontos diagnosztikai tesztek elvégzése és a hatékony gyógyszerekhez való hozzáférés.
A költségek is jelentős akadályt jelentenek, mivel sok antibiotikum ára a szegényebb betegek számára elérhetetlen. Dr. Ghafur arra figyelmeztetett, hogy míg azok, akik meg tudják fizetni ezeket a gyógyszereket, gyakran túlzottan használják őket, addig azok, akik nem engedhetik meg maguknak, egyáltalán nem jutnak hozzá. A megoldás érdekében olyan rendszerekre van szükség, amelyek biztosítják a szegények hozzáférését és megakadályozzák a gazdagok visszaéléseit.
A tanulmány rámutat arra is, hogy az antibiotikumok hozzáférhetőségét növelni kell, és a gyógyszerek helyes használatát erősebb szabályozásokkal kell biztosítani. Ideális esetben minden antibiotikum előírása a kórházakban második jóváhagyást igényelne egy fertőzés szakértőjétől vagy mikrobiológustól. Néhány kórház ezt már megvalósította, de a legtöbb nem. Az orvosok hangsúlyozzák, hogy az antibiotikumok helyes használatán túl a megfelelő gyógyszerekhez való hozzáférés is kulcsfontosságú a helyzet javítása érdekében.
Az antibiotikumok fejlesztésének csökkenése és a meglévő gyógyszerek korlátozott rendelkezésre állása globális probléma, amelyet sürgősen kezelni kell. India a világ egyik legnagyobb antimikrobiális rezisztenciával (AMR) küzdő országa, ugyanakkor a kutatók szerint kulcsszerepet játszhat a megoldásban, mind hazai, mind globális szinten. Az ország erős gyógyszeripari alapja lehetővé teszi új antibiotikumok kifejlesztését és elérhetőségét. Az innovatív modellek, mint például a Kerala államban alkalmazott „hub-and-spoke” megközelítés, mely a kisebb egészségügyi intézmények támogatására irányul, szintén ígéretes lehetőségeket kínálnak a helyzet javítására.
Anélkül, hogy hozzáférnénk a megfelelő antibiotikumokhoz, a modern orvostudomány kockára kerül. Az orvosok kockáztatják, hogy elveszítik a képességüket a műtétek biztonságos elvégzésére, a rákbetegek szövődményeinek kezelésére, vagy a mindennapi fertőzések kezelésére. Az antibiotikumok okos és felelősségteljes használata mellett fontos, hogy azok elérjék azokat, akiknek a legnagyobb szükségük van rájuk.
Ezeket is érdemes megnézni
A stockholm-szindróma pszichológiája és hatásai az áldozatokra
Milyen ételek tartalmaznak szerotonint?
